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合肥市青少年发展基金会一届三次理事会成功召开

2019-06-16 18:42:53 吉利生活网

一转眼十几年的时间过去了,一元宗新晋的弟子都有好几拨了,这些人也都是听着无名的威名慢慢成长起来的。所有人都愣了,没想到无名竟然会说出这样的话,都完全不敢相信自己的耳朵,以为无名已经疯了,他知道这些强势的皇子背后有多少圣境高手吗?“什么人?”三人刚刚飞临帝都上空,就有一尊传奇大圆满境界的统领飞了上来,喝道。

那些修罗血稻,无名看的也眼红,这些东西不会有什么立竿见影的效果,但是长年累月下来,功效不可限量,要説随便就放弃了他也不甘心。但是这两个可是直接把这个小世界打崩碎了,虽然只是一个一百公里不到的小世界,也就是一个山头的范围,但是这毕竟是一个世界,尽管可能只是某一个世界的碎片,但是这般被打的完全破碎,复原不起来了,还是让无数人惊诧了,甚至可以说差点没被吓死。

  央视财经评论丨告别“以耗养医”,北京新医改启动!“五个一”,让百姓真正受益!

  6月15日零时,北京近3700家医疗机构正式启动新一轮医改。此次改革主要内容包括取消医用耗材加成,降低仪器设备检验项目价格,提升中医、病理、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格,实施医用耗材联合采购和药品带量采购,改善医疗服务等,因此也被概括为“一取消、一降低、一提升、一采购、一改善”这五个“一”。

  作为此次改革的核心内容,取消医用耗材加成将使医疗机构正式告别“以耗养医”,那病患就诊费用能降吗?各项措施综合发力,未来就医还将出现哪些变化?6月15日晚,《央视财经评论》邀请北京大学健康发展研究中心主任李玲和央视财经评论员刘戈做客演播室,深度解析。  

  【新闻链接】医用耗材加成

  按此前制度,医疗机构对患者实行耗材进价加差率收费,耗材进价500元以上的加成5%收费,500元以下的加成10%收费。取消医用耗材加成后,医疗机构按采购进价收费,将直接减少患者在医用耗材上的花费。

  取消加成 费用怎么变?

  李 玲:“一采购”能降低药品耗材价格 让百姓受益

  

  北京大学健康发展研究中心主任 李玲:这次是“五个一”改革,当中的“一采购”,包含了京津冀联合采购、带量采购的内容,这能有效带来药品耗材降价。比如,去年底11个城市的药品集中采购,25种药平均降幅超过50%,最高降95%,确实让老百姓得实惠。

  从全世界来说,耗材行业门槛都比较高,科技含量高、垄断程度也高,高质耗材在我国的价格在全世界来看都是高的,靠单个医院,甚至单独一个城市,是谈不下价的,联合采购的作用就在于此。

  刘 戈:耗材国产化能推动价格更趋合理

  

  央视财经评论员 刘戈:仔细观察就能发现,耗材价格高的全都是进口的,比如一些心脏支架、人工关节,它们技术含量高,品牌溢价能力也高,进入我们的医疗体系以后甚至能形成多赢:医院能增收,家属和病人也安心,同时还降低了医疗风险。但这只是短期,长久来看一定会造成过度医疗,加重病患负担,放大道德风险。

  从根本上来说,解决这个问题需要更多的国产化,尤其是真正有竞争力的国产耗材进入市场,推动整个耗材产品价格更趋合理。

  服务提价 到底谁受益?

  李 玲:提升服务价格 体现医生价值

  

  北京大学健康发展研究中心主任 李玲:我们现在的服务价格,大部分还是90年代末形成的。两年前北京取消药品加成调了几百项,但大部分没调。目前的改革方向是对的,只是更接近于控制总量、调整结构:过去以药养医,就把药的加成取消了;很快老百姓抱怨说检查多了,耗材用得多了,这一轮就控制耗材和检查,应该说还没有根本地解决问题。提升服务价格,当然比过去靠药、靠耗材、靠检查养医要好得多,但核心问题,还是医院的补偿机制和薪酬待遇问题,这要一步步来。

  刘 戈:医疗价格要更多体现医护的价值

  

  央视财经评论员 刘戈:现在的定价机制有历史原因,比如早年一台进口CT机很贵很贵,而人们普遍工资水平比较低,那么一次治疗的成本计算就会自然地把更多价格附加在耗材上面,但时至今日还沿用过去的标准就极不合理了,一台好几个小时的高水平手术,钱没少花,但医生、护士能拿到的钱可能占比很低,这就扭曲了医疗服务的付出回报机制,客观上也导致了行业内灰色收入等问题的存在。

  在最终价格里真正体现医护服务的价值,有助于让医护人员合理合法得到应有收入,还会进一步提高诊疗质量,最终让病患受益。

  李 玲:医改是系统工程 给医改一点时间

  

  北京大学健康发展研究中心主任 李玲:在英国,一方面强调的是医生要有合理回报,另一方面又不能给医生过多经济激励。按资质来,一个脑科医生、一个儿科医生和一个内科普通医生待遇是一样的。为什么不能差异太大,就在于过度经济激励可能会出现供给诱导需求,这正是医疗的特殊所在。

  我们国家的改革就是在一步步调整过去被扭曲的地方。医改今年是第十年,我相信老百姓仍然会有抱怨,会认为跟预期有差距,但宏观上比较,美国医改也是09年开始,10年后基本无疾而终,这个周期里人均预期寿命没有变;但这10年我国人均预期寿命长了三岁多。所以要看到这是一个系统性改革,进步也是一点点积累的,我们要给医改一点时间。

  核心观点

  李 玲:医改还在路上 要动真格 让百姓真正得实惠

  

  北京大学健康发展研究中心主任 李玲:医改该提速的提速了,该探索的都探索了,要做什么其实也很清楚,就是让我们的医院真正回归公益性,让它的生存和发展不要跟挣钱挂钩,让医生回归到治病救人的本质。当好医生,就有体面的待遇,有尊严的生活。我们的医改朝这个方向走,老百姓就能得到实实在在的利益。

  刘 戈:医疗定价是世界难题 制度设计需要在实践中逐步完善

  

  央视财经评论员 刘戈:医疗定价是一个世界难题,没办法通过市场清晰定价。在当下的制度设计中,可以更多引入大数据作参考,统计医疗花费,跟预算做比对,这些数据会对政府定价形成更加可靠的依据。目前在上海、广州,基于足够大的样本形成的数据,已经在定价中发挥作用,也能比较客观地反映医疗发生的真实成本。而我们的整个制度设计,都有赖于在实践中的逐步完善。

  来源:央视财经(ID:cctvyscj)

对于虚空秘境,无名自然是很向往的,但是老实说他还没有想过去虚空秘境的事情,他的实力还不够,虽然他挂着核心弟子的名头,但是实际上距离核心弟子的标准,圣境,都还差了许多,更别说是圣境大圆满境界了,那更是云泥之别,天差地别。“这一幅叫大破灭星尘拳!”曾和旭想了想说道,“这是一门非常了得的拳法,据说修炼到极致之后,捉星破月,一拳就能轰爆一颗星辰!”

  “弹幕”透露爆款?读影评成为普遍兴趣

  《都挺好》《破冰行动》等电视剧曾引发网络热议,这些来自弹幕等形式的观众自发讨论属于影视评论吗?融媒体环境下,电视剧评论有哪些新变化,如何影响创作者和评论者?昨日举办的白玉兰电视论坛首次聚焦电视剧评论,专家和业内人士共同探讨融媒体环境下的电视剧评论新生态。

  鉴定好剧,请看第三集“弹幕”

  如今,发“弹幕”已成为观众互联网追剧的一种方式,观众不仅可以借助弹幕来评剧,有些人甚至专门为了看弹幕而在网络平台观剧。

  “弹幕”也是当下电视剧评论多元化的一个缩影。在融媒体时代,除了学院派和媒体评论外,许多观众在论坛、微博、朋友圈发表随看随想式的评论。如何看待这些评论的价值?爱奇艺数据研究院院长葛承志认为,弹幕只有经过技术手段总结归纳后,才有利用价值。“就像盲人摸象,每个人的描述都是错的,但放在一起,可以勾画出更加正确的面貌。”

  通过分析弹幕可知,一部优秀电视剧的评论会迅速从演员转到角色。“优质电视剧前三集会迅速转移到角色上,如果三集后还在评论演员,那么注定是失败的。”葛承志介绍,以《破冰行动》为例,该剧一开始评论点最高的是演员黄景瑜,但从第三集开始,变成了他饰演的角色李飞。从讨论演员到讨论角色,说明观众入戏了。而且,优质剧会有配角占领弹幕高峰,比如《都挺好》中,配角苏明成的评论数量一度超过了主角。《破冰行动》中,吴刚等老戏骨的演绎也交织占据着评论的高峰。弹幕表明,优质剧的核心在配角,所有的爆款剧目都是群戏,背后至少有一个或以上令人印象深刻的配角,这与流量剧集中评论主角的现象形成鲜明对比。

  弹幕等网络评论会影响到剧本创作吗?《都挺好》的编剧王三毛表示,尽管过去自己很少关注网络评价,但《都挺好》超高的网络讨论度也引起他反思。“弹幕对于创作肯定会有反哺作用,这些观众评论是直接、真实的反映,作为创作者会从中吸取经验教训,在之后的创作中注重情节合理性和逻辑性、人设的统一性等,警示自己尽可能少犯常识性、逻辑性错误。”

  网络评论的兴起,也给了创作者更多的压力。不过,一个优秀的编剧仍然会坚持自己的创作方向,而不为大众言论所绑架。王三毛认为,“有担当的编剧应该清晰地看到主流价值观,给观众看到希望。中国的电视剧观众是世界性的,他们的判断不应为网络的复杂声音掩盖,没有正确的世界观、价值观,再好的作品也会写‘飞’。不管面对什么样的评价,我们认为这个坚守是对的。”

  评论者要有操守和担当

  网络评论、大众评论的兴起如何影响当下的评论生态?评论家厉震林认为,融媒体拯救了电视剧评论。他指出,上世纪80年代是评论第一个黄金期,当时,大量新理论进入中国,电影创作人往往需要向评论人“淘宝”,获得创作启发。中间一段时期,评论一度陷入红包影评、人情影评局面,导致评论边缘化,而融媒体开始后,评论进入公共文化视野,重新走回舞台中心。

  “融媒体环境下,我们面临新的评论生态。电视剧评论有时候会扩大到舆论、舆情热点,远远超出电视剧作品本身的思想、艺术价值评判。”中国广播电影电视社会组织联合会副会长李京盛指出,影视评论已成为社会的舆论场,影视评论主题多样性,成为社会舆情的重要组成。比如对《都挺好》的广泛评论,引发了观众对原生家庭的一系列话题。对《猎场》的评论引发了观众对城市建设的讨论。这些评论让影视评论超越已有文艺范畴,具有更强的现实观照性,也提升了传播力影响力。

  在另一方面,新媒体影评更注重新颖独特的角度,文体流畅,文辞俏皮、个性化,有了更强的阅读体验感。这样的影评更进一步成为一种现代流行时尚,读影评也成为年轻人的普遍兴趣。业内人士认为,新媒体影评的这些优势值得传统评论借鉴,但与此同时,新媒体影评也淡化了专业色彩,削弱了文艺的独立性,往往什么作品大红就一窝蜂而上,影响了评论的客观公正严谨,忽视了作品本身的思想价值。众声喧哗之下,观众和创作者也陷入莫衷一是的困难。李京盛认为,当代影评应该坚持价值评判、思想评判、审美评判的基本立场和基本理论、学术品格,守正创新,警惕随意化、简单化、情绪化、庸俗化的评论倾向和商业化炒作。“评论者要有操守担当,对大众和作品负责,评论健康、良性发展,作品才能更好传播。”

而在这三个势力之中,浑天岛还算是好的,毕竟海妖晋无双,因为是和帝辰对上,直接投降,反倒是保留了下来,没有死。见到无名叶书异常的激动,无名一走就是几十年,他自然激动的很,对于无名他心中满是感激,如果不是无名,他现在估计还是书库之中一个挣扎求生的小书妖哪有现在这般的威势。一般的势力之中要管理好手下,无非也就是赏罚二字罢了,罚字无名还不曾见到,不过就这赏字确实已经做到了炉火纯青,连他都很难不对北斗产生好感。

[责任编辑:西山丈也]